却是药囧,他背后的现实让人震惊

by admin on 2019年8月16日

今天看了《我不是药神》的点映,全程泪点,我是一名医药行业的从业人员,已经在这个行业十年有余,不算长,不算短。职业的特殊性,决定了我看多了生命的无常与脆弱,见多了生死离别、阴阳永隔。
我以为我能坚强的看完这部《我不是药神》,但是没有想到的是导演和编剧们用他们的朴实中夹杂几笔浓墨重彩、泪点中夹杂几许荒诞不经的黑色幽默,把我生生拽入了这个多年以后由一众优秀的电影人倾尽心血构建的光影世界。然而因为自己专业是药学,对于当年的“陆勇——格列卫”全程关注,也对我的祖国关于“假药”界定的有关法律法规有一定了解,看这部电影,我更多的是从药物研发生产销售应用这样一个全流程的层面来审视,没有披着所谓艺术的外衣来居高临下的“关注”平凡人生,更加没有为了博人眼球而对专业细节胡编乱造的编剧团队。
《我不是药神》,一开篇就是一个被生活所迫,一事无成的油腻中年人,他如蝼蚁般的生活,恶劣的脾气,离婚了的老婆想要把小孩带出国,重病的父亲,一座座的山压垮了这个中年男人,也许这一切的一切是源于他的不努力,然而这世间大部分人是凡人,各有各的难处,谁活着都不容易。开篇的种种,也为之后他明知违法却依然开始这个印度仿制药格列卫的代购有关,叙事逻辑非常清晰,层次亦是次第有序。
影片进行至此时,我差点以为这不过是徐峥老师(现在演艺圈是个人都可以称为老师,但是徐峥演出的这个角色让我觉得,我应该称他为老师)又一次的囧途系列而已,不是药神嘛,还能是啥,那就只能是药囧了。但是随着影片的推进,徐峥老师用他对于底层平民的关注与理解,很好的诠释了程勇这个角色,虽然当他们刚开始代购时挣了很多钱,他也有中年男人油腻的一面,但是通过影片里很多细节可以看出他良心不泯,虽然是个油腻中年男子,但是他有他的坚持,有他对子女的爱。
而且,这部影片很好的应用了很多符号来作为提示,例如徐峥老师在印度时看到的迦梨女神与湿婆神像一方面是暗示了王传君饰演的角色的死亡(但是死亡何尝不是新生的开始?),一方面也是符号化了生命的意义,也许就是在这趟旅程,程勇领悟了生命的意义,促使他做出了亏本售出救命药给众多白血病病人的事情;再例如小黄毛突然理发成为圆寸,其实也是暗示了他被捉住的命运,但是此时导演用了更激烈的冲突来加强戏剧节奏,直接让他也离开人世。
影片结尾时,程勇被宣判收监,然而众多送别他的白血病病人纷纷摘下口罩(有兴趣的可以去了解一下无菌环境对于慢粒病人有多重要,摘下口罩对他们意味着什么),让我看到了病人们其实在用将生死置之事外这样的行为来送别能够延长他们生命的恩人。
这部电影没有所谓的流量,没有所谓的当红偶像,只有踏踏实实、兢兢业业的演员们,只有认真构思、努力考证每处药学细节的编剧们,只有这样一个倾尽心血的影人团队,他们用平视的角度观察时事,没有一个咄咄逼人辱骂观众是垃圾的导演,唯一有的是他们在用客观的笔调来阐述曾经发生的往事,他们用声音与光影引领我们再次经历“陆勇——格列卫”,亦让我反思:国家医药界的科研人员与团队号称发表了不少高分影响因子的文章,你们的成果是否开始应用?我作为一名普通的药学专业人员,我能为这个国家的医药卫生事业做些什么?我能为病人做些什么?
我也想借此补充一些之前的专业内文字[1]:
第一,专利药问题一直是发达国家与发展中国家之间冲突最严重的问题之一
发达国家往往认为,若不保护药品专利,新药研制便会受到影响。但一些发展中国家认为,为本国民众生产廉价药物是一种道义上的责任,需要对药品的专利权进行限制。
第二,强制许可是发展中国家打破医药专利壁垒的利器
泰国在2006年前后,面对本国严重的艾滋病疫情,对抗艾药物进行了“强制许可”。不仅如此,泰国还根据WTO规则,对格列卫等四种癌症治疗药品实施强制许可,结果,诺华公司承诺对泰国全民健康保险计划内的癌症患者全部免费提供该药。
除了泰国,巴西、南非、印度尼西亚等国也都有类似为了重大疾病病人的健康权为由,动用WTO规则对专利垄断药企进行讨价还价的案例。

事发后,将近1000名网友实名上书法院,将事件推向风口浪尖,司法机关最后撤销了对陆勇的起诉。

最后,总而言之一句话:身体健康最重要,失去了健康,一切美好事物都成空谈,
愿大家远离所有药物。

[1]
代购印度仿制药,该被判刑吗?[EM/OL].

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参考文献

然而,由于山寨格列卫在国内并没有经过临床监测,也没有拿到药品进口注册证号,陆勇由于代购印度药被湖南省沅江市检察院以涉嫌“妨碍信用卡管理罪”和“销售假药罪”提起公诉。

影片中诺瓦公司和它的医药代表相当的不厚道,把药卖的这么贵不说,还千方百计阻止吃不起他家药的病人买便宜的药,把病人往死里逼,居心歹毒。

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而上文提到的医药巨头诺华,更是和印度政府就格列卫的专利,展开了长达7年的拉锯战,最终败诉而归。

2013年陆勇被逮捕,主要罪名是销售假药,实际上这药并不是假药,只是没国家的销售许可证罢了。

徐峥在片中饰演一个名叫程勇的中年Loser,靠卖“印度神油”得过且过,一次偶然的机会,他发现了治疗白血病的救命药——格列卫有着一条利益巨大的灰色产业链。

诺华公司说:”你加入了WTO,不能再仿制我家的药了,你要把你们国家的所有仿制药企关闭,
否者老子让美国爸爸要你好看“

除了之前提到的格列卫,其他被中国患者承认的印度抗癌药已经多达40多种,一样的药品买正品能让你倾家荡产,印度药厂却用低廉的价格给你留了条活路。

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《我不是药神》也可能会在成为暑期档的第一个爆款的同时,成为我们改变国家的电影。

那为什么格列卫会这么贵, 我们来看一张表

《我不是药神》

此药药效和原版格列卫几乎一样,但价格只要4000元,于是他开始服用仿制格列卫,与此同时还推荐给其他病友并帮助他们代购。
因为价格便宜以及药效相同,仿制药大受欢迎,很多病人委托其代购,人数达数千,因为量大,药物价格也随之下降到几百一盒。

程勇靠着代购格列卫平地一声雷,不仅赚的盆满钵满,也收获了患者的锦旗、鲜花和感激。

之后,几百名受过陆勇帮助的白血病人写联名请求司法机关免除陆勇的刑事责任,而陆勇代购仿制药本意也是救人而非谋利,所以随后检察院认为其行为不构成犯罪,决定不对其进行起诉,陆勇被无罪释放。

比如重庆男子洪如平,因为患上尿毒症,倾尽两代人毕生家产进行了换肾手术,妻子不堪重负带着唯一的女儿离家出走,至今没有回家。

病人吃不起正版天价药,只能吃盗版印度药,程勇作为中介代理为病人从印度代购盗版药。病人吃盗版药不吃正版药,正版药商赚不到病人的钱,不高兴了,于是就报警。这种盗版印度药虽然有疗效,能让病人延续寿命,可因为专利关系在中国被禁止销售,所以程勇销售此药属于违法,警察想方设法寻找证据要逮捕他。

我是说,口碑爆了。

所谓的靶向药物就是专门消灭疾病的致病源,而不像化疗药物一样不管好坏统统干死,所以它的副作用很小,可以长期使用。要是哪个病人敢长期使用化疗药物,估计药物能先于癌细胞要他小命。慢性粒细胞白血病是绝症,以前,所有得这个病的人经过治疗活的过5年的只有30%,最佳的治疗方法是骨髓移植,可骨髓移植不一定能成功,即使成功也需要终身服用排异药。
格列卫出现后,一下子改变了此病治疗的现状,慢粒白血病人服用此药可长期存活,存活率90%,换句话说,只要病人不是特别倒霉,吃这药后理论上寿命和正常人一致。然而,这药有两个毛病,一是价格高,
二是能续命不能根治,这就造成了很多病人倾家荡产, 有钱有命,没钱没命。
电影中的之前演关谷神奇的吕受益死因就是钱花光吃不起药了。

正规格列卫一盒24000块,

另外,随着医保制度的完善,很多大病天价药被纳入了医保范围,从而大大的降低了病人服用天价药的压力,这些特效药物以前绝对令大多病人望洋兴叹。

好在我国政府也在积极推进药品价格调整,今年五月已经取消了所有抗癌药物的关税,仿制药工业也在不断进步。

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而在戏外,“格列卫”在我国的专利保护,其实在2013年4月就已经到期。我国同年7月开始生产格列卫的仿制药,每盒价格约3000块。

谁知道印度政府把威胁怼了回去:“我是遵守规则的,我是不能仿制专利药,不过我不仿制的只是那些我加入WTO以后研发出来的新药,至于那些我加入WTO之前就有的药物,或者以前就有后来只是简单的改变佐料的新版药物我还是可以仿制的”

为此,陆勇的朋友将印度仿制药和瑞士格列卫样品一并邮寄到江西一家检测机构化验,化验结果是主要成分有99%相同。

电影讲述的故事其实是真实发生过的,《我不是药神》这部电影正是制作团队根据真实事件题材进行改编拍摄的。

洪如平也早已丧失了工作能力,仅靠亲戚的接济勉强度日。

为什么销售格列卫的药厂如此伤心病狂,把药卖的这么贵,背后其实另有别情,这锅也不能完全让药厂背。

以陆勇案为改编原型的《我不是药神》则更加戏剧化。

电影的反派诺瓦公司在现实中叫诺华制药,是瑞士的一家药企,其研发生产的药物“格列卫”是慢性粒细胞白血病的靶向治疗药物

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也是近些年来最好的现实题材影片。

后来,印度加入了WTO,得遵守规则了,不能耍流氓了。
然后,格列卫的生产商诺华制药开始和印度政府打官司

可能不少幕友看到这里,在为陆勇鼓掌称快的同时,也觉得此事太过戏剧化,舆论影响司法?太魔幻了吧?

没错, 这还是耍流氓,
然而对穷人而言却是行侠仗义。一场官司打了六七年,最终诺华制药还是败了,印度政府对仿制药的态度压根就没有因为加入WTO而改变,自己国民的生命健康是最重要的。

然而,在承认药品专利的中国,印度仿制药却是明令禁止的“假药”,行走在法律边缘、触动了相关利益的程勇不仅要和警察周旋,还要提防同行的明枪暗箭。

在真实事件中, 主角叫做陆勇,无锡人,经营一家针织品企业,是个小老板。
2002年检查出患有慢性粒细胞白血病,
服用进口药“格列卫”也就是电影中的“格列宁”治疗,格列卫当时的价格是23500一盒,
一个月需要一盒,天价药费没两年就掏空了他的家底。正当他为治疗费用一筹莫展时,一个偶然的机会他了解到印度有仿制版的格列卫

另一方面,印度国内通过美国食品药物管理局认可的药厂,生产成本比在美国的低65%,比欧洲低50%。

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药物研制成功并销售,药物的化学结构也会被公布,其它药厂可以纷纷模拟,此时研发新药的药厂不干了:“卧槽,老子栽树你们乘凉,以后这种吃力不讨好的事情谁爱干谁干”。这个时候政府一看不对头了,这样下去以后谁还来研发新药,所以当新药研发成功后,
政府会给研发的药企一个专利:“在指定的年限内,这个药只准你家销售。”,这个年限通常不长,去掉前期的动物实验临床试验什么的,真正能销售的时间也就十到二十年左右,格列卫大概是2000年出头上市的,2013年专利到期,几十亿美元要在这几年内回本,并且还要赚够下个药品的研发费用,卖的不贵才有鬼了,药厂不是慈善机构,背后是万恶的资本主义,在他们眼里,
钱肯定比病人的性命重要。政府也是两边为难,给专利吧,药企漫天要价,普通病人家庭被逼上绝路,最后人财两空;不给专利吧,以后谁还来研发新药,药没有,那生了病不管有钱的还是没钱的,统统没命。

而身为印度抗癌药代购第一人、“中国药神”的陆勇,在被关押135天后,接受采访时表示:“我心安理得。”

我们中国是礼仪之邦,自然不能像印度那样胡来,然而,如此却苦了广大老百姓。不过在当前,问题已经有了转机,格列卫专利已经到期,即便不是印度仿制药,普通药的价格也比专利期低很多,完全在很多病人的承受范围内。

那么,问题来了,印度仿制药为什么那么白菜?

电影故事解读了一个现实社会现象。慢性粒细胞白血病患者需要服用一种叫格列宁的药物续命,这种药非常贵,
一瓶4万, 只能服用1个月,普通病人根本负担不起。所幸,这种药有一个盗版,
印度生产,一瓶只要2000,药效与正版药无差,但是此药受专利的保护,在国内属于违禁药,禁止销售。用不起正版药的病人为了活命设法购买印度盗版药,故事的主人公程勇便是为病人们提供这种服务的,故事的情节也正是围绕着这条主线展开的。

有笑点、有燃点、有泪点,这部电影已经提前预定我的年度十佳。

影片中给病人和主角制造困难的是正版格列宁生产厂商瑞士诺瓦公司以及他们的医药代表,医药代表衣着光鲜,长的尖嘴猴腮、油头粉面,一副反派模样,和病人与程勇形成强烈的反差

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不过有一个神奇的国度:印度,不吃专利这一套,印度政府的态度是:“管你专利有没有到期,在老子这里什么药都可以仿制”,印度被称之为“世界药房”就是因此而来。印度领导人知道,自己的国家太穷,
很多人吃饭都成问题,吃几万块一瓶的药,开什么国际玩笑。为了维护国民的生命健康,为了维持政府政权的稳定,于是就有了“药品专利强制许可”这么个东西:你有专利又怎么样,老子可以强制你许可给我,没错,老子就是甩流氓,
你能把我怎么地?

天下熙熙,皆为利来;天下攘攘,皆为利往。

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尤其是瑞士诺华研制成功的格列卫,层层盘剥下来再加上高额的税收,导致格列卫在中国的价格全球最高,一盒23500元!将格列卫纳入医保的省份却是屈指可数。

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本文首发于电影幕后故事微信公众号(微信号“saymovie”),欢迎关注,看幕后君第一时间为你评新片,品经典。

图中是前排国际药物巨头97年到11年研发新药的费用,
其中诺华公司在这14年里总共砸下去836亿美元,出来21个被批准销售的新药,平均每个40亿美元。

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朋友圈被《我不是药神》刷屏, 挡不住诱惑去看了。

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